Решения районных судов

По иску прокурора об обеспечении инвалида техн.средствами реабилитации. Решение от 22 мая 2003 года № . Республика Калмыкия.

Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе

председательствующего судьи Богзыковой Е.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО11,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора хххх района Республики Калмыкия в интересах ФИО2 к Государственному учреждению Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Калмыкия об обеспечении инвалида техническими средствами реабилитации,

Установил:

Прокурор хххх района Республики Калмыкия обратился в суд с указанным иском в интересах ФИО2, ссылаясь на следующие обстоятельства.

дата обезличена года ФИО2 установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания с 3 степенью ограничения способности к трудовой деятельности бессрочно. В индивидуальной программе реабилитации (Ипр) от дата обезличена года специалистами бюро медико-социальной экспертизы рекомендованы инвалиду ФИО2следующие наименования технических средств реабилитации: катетер для стомы – 20 изделий в месяц, уростомный мешок для мочеприёмника – 70 шт. в месяц, абсорбирующее белье – 30 штук в месяц. В Ипр от дата обезличена года инвалиду ФИО2 рекомендованы следующие наименования технических средств реабилитации: катетер для стомы – 20 изделий в месяц, уростомный мешок для мочеприемника – 60 шт. в месяц, противопролежневый матрац – 1 изделие на три года, абсорбирующее белье: памперсы №1 от 2 до 5 кг – 60 штук в месяц, пеленки 90х60 – 30 штук в месяц. Инвалид ФИО2 в Региональном отделении Фонда социального страхования РФ по РК (далее Отделение) по его заявлению и в соответствии с ипр поставлен на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации, данные внесены в подсистему «Обеспечение протезами» Единой интегрированной информационной системы «Соцстрах». Отделением согласно ипр от дата обезличена года номер обезличен с дата обезличена года по дата обезличена года, а также Ипр от дата обезличена года ФИО2 не выдавались катетеры для стомы и уростомные мешки для мочеприемника в связи с тем, что указанные средства являются средствами индивидуального подбора. Поэтому ФИО2 предложено приобретать их самостоятельно, с последующей компенсацией из средств федерального бюджета. Между тем в компенсации указанных средств ответчиком отказано в связи с отсутствием кассовых чеков. В связи с этим ФИО2 вынужден приобретать технические средства реабилитации за свой счет. За период с дата обезличена года по настоящее время Отделением инвалиду ФИО2 не выдавались катетеры для стомы и уростомные мешки для мочеприемника. Таким образом ФИО2 за счет средств федерального бюджета должны были быть предоставлены технические средства реабилитации за период с дата обезличена года по дата обезличена года за 36 месяцев 720 штук катетеров для стомы, 2490 штук уростомных мешков, 1080 мешков-стомы для уростомы и 324 пластины для использования в дневное время, 1410 прикроватных мочеприемников объёмом 2 л и 360 катетеров для ночного использования. По объяснениям жены истца ФИО3 ФИО2 использует в ночное время прикроватный мочеприемник (уростомный мешок) объёмом 2 л с катетром Фоллея № 28. В месяц ему необходимо в среднем 40 прикроватных мочеприемников и 10 катетеров для прикрепления мочеприемника. В дневное время её муж использует мочеприемник, который позволяет передвигаться и называется мешок-стома для уростомы объёмом 375-400 мл, который прикрепляется к стоме с помощью пластины – стома Адгезивная, отверстие 10-35 мм соед. 40 мм. Обычно её муж использует в дневное время в среднем 30 мочеприемников, которые прикрепляются с помощью пластины. При этом ему необходимо в среднем 9 пластин в месяц. ФИО2 удобнее использовать в дневное время вышеуказанные средства, так как он может передвигаться. Ему также удобнее использовать пластину вместо катетера, так как последний натирает стому, из-за чего на ней образуются язвочки, которые вызывают болезненные ощущения. По информации ООО ФИО15 один мешок-стома для уростомы 375-400 мл стоит 170 руб., пластина-стома для его прикрепления – 170 руб., прикроватный мочеприемник 2000 мл – 30 руб., по справке ООО ФИО16 катетер Фоллея № 28 стоит 28 руб. 60 коп. В связи с этим денежная компенсация стоимости технических средств реабилитации за период с дата обезличена года по дата обезличена года составляет 303966 руб. (1080*170 руб.=183600 руб., 324*170=55080 руб., 1410*39=54990 руб., 360*28,6= 10296 руб.).

Просил признать незаконным отказ Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Калмыкия выдавать и компенсировать ФИО2 технические средства реабилитации в виде катетеров для стомы и мочеприемников (уростомных мешков), взыскать с с ответчика в пользу ФИО2 компенсацию технических средств реабилитации, не полученной им в соответствии с индивидуальной программой реабилитации номер обезличен от дата обезличена года за период с дата обезличена года по дата обезличена года за 36 месяцев в размере 303996 руб. за счет федерального бюджета.

В судебном заседании прокурор Арутюнян А.Д. исковые требования поддержала.

Истец ФИО2 в судебное заседание, по телефону просил дело рассмотреть в его отсутствие, исковые требования поддержал.

Представитель ответчика ФИО5 исковые требования не признал, пояснив, что в соответствии с ипр инвалида ФИО2 частично технические средства реабилитации в указанный период времени ему предоставлены. Вследствие того, что необходим индивидуальный подбор средств, ФИО2 предложено самостоятельно приобретать средства с последующей компенсацией Отделением. В нарушение Федерального закона от 22 мая 2003 года № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» ФИО2 не предоставлены кассовые чеки или бланки строгой отчетности, подтверждающие несение им соответствующих расходов.

Выслушав пояснения и доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о необходимости частичного удовлетворения исковых требований по следующим основаниям.

В силу ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 года № 2347-р. В указанный перечень включены специальные средства при нарушениях функций выделения (мочеприемники).

Статьей 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ установлено, что под индивидуальной программой реабилитации инвалида понимается комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Объём реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидом.



Частью 6 ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ установлено, что если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Как установлено в судебном заседании и следует из справки серии МСЭ-2006 номер обезличен, выданной Филиалом номер обезличен ГБ МСЭ по РК дата обезличена года, дата обезличена года ФИО2, дата обезличена г.р., повторно установлена вторая группа инвалидности вследствие общего заболевания, установлена третья степень ограничения способности к трудовой деятельности, инвалидность установлена бессрочно.

В индивидуальной программе реабилитации инвалида, выданной Филиалом номер обезличен ГБ МСЭ по Республике Калмыкия (карта номер обезличен к акту освидетельствования номер обезличен от дата обезличена года) ФИО2 рекомендованы технические средства медицинской реабилитации: 1) катетер для стомы – 20 изделий в месяц, 2) уростомный мешок для мочеприёмника – 70 шт. в месяц, 3) абсорбирующее белье – 30 штук в месяц.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, выданной Филиалом номер обезличен ГБ МСЭ по Республике Калмыкия (карта номер обезличен к акту освидетельствования номер обезличен от дата обезличена года), инвалиду ФИО2 рекомендованы технические средства реабилитации: 1) катетер для стомы – 20 изделий в месяц, 2) уростомный мешок для мочеприемника однокомпонентного – 60 штук в месяц, 3) противопролежневый матрац – 1 изделие в три года, 4. абсорбирующее белье: памперсы №1 от 2 до 5 кг – 60 штук в месяц, пеленки 90х60 см – 30 штук в месяц.

Из индивидуальной программы реабилитации инвалида, выданной Филиалом номер обезличен ГБ МСЭ по Республике Калмыкия (карта номер обезличен к акту освидетельствования от дата обезличена года), следует, что инвалиду ФИО2 рекомендованы технические средства реабилитации: 1) противопролежневый матрац – 1 изделие, 2) абсорбирующее белье: памперсы номер обезличен от 2 до 5 кг – 60 штук в месяц, пеленки 90х60 см – 30 штук в месяц, 3)катетер для стомы – 10 изделий в месяц, 4) уростомный мешок для мочеприемника однокомпонентного – 40 штук в месяц, 5) двухкомпонентный мочеприемник: адгезивная пластина – 10 изделий в месяц, уростомный мешок для двухкомпонентного мочеприемника – 30 штук в месяц.

Как видно из материалов дела, пояснений представителя ответчика, письма Отделения от дата обезличена года за исх. номер обезличен, дата обезличена года в Отделение поступило заявление ФИО2 о постановке его на учет для обеспечения памперсами (подгузниками), пеленками, противопролежневым матрацем, катетерами для стом и уростомными мешками для однокомпонентного мочеприемника. В этот же день ФИО2 поставлен на учет в Отделение для обеспечения указанными техническими средствами реабилитации. За 2010 год ФИО2 обеспечен: дата обезличена года – пеленками – 60 шт. дата обезличена года, дата обезличена года – пеленками – 60 шт. дата обезличена года, противопролежневым матрацем – 1 шт. дата обезличена года, памперсами (подгузниками) – 180 штук дата обезличена года, пеленками – 90 штук дата обезличена года. дата обезличена года в письме за исх. номер обезличен ФИО2 разъяснено, что кататеры для стом и уростомные мешки для мочеприемников Отделением не могут быть поставлены, так как специальные средства при нарушениях функций выделения являются средствами индивидуального подбора. Должно учитываться место наложения стомы, что определяет выбор модели, а также размер стомы, который меняется. В связи с этим ФИО2 было предложено приобретать данные технические средства реабилитации за собственный счет, после чего ему будет выплачиваться компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации на основании заявления о возмещении расходов, а также документов, подтверждающих эти расходы.

дата обезличена года в Отделение поступило заявление ФИО2 о возмещении расходов на самостоятельное приобретенные памперсы, пеленки и мочеприемники на общую сумму 51360 руб. дата обезличена года в Отделение поступило заявление ФИО2 об отзыве товарных чеков за самостоятельно приобретенные памперсы и пеленки. дата обезличена года Отделением направлен отказ ФИО2 в возмещении расходов за самостоятельно приобретенные мочеприемники ввиду того, что ФИО2 не предоставлены кассовые чеки, подтверждающие приобретение мочеприемников. В представленных истцом товарной накладной от дата обезличена года номер обезличен и в квитанции к приходному кассовому ордеру от дата обезличена года номер обезличен не указаны должность, фамилия и инициалы лица, выдавшего документ.

Согласно товарной накладной номер обезличен от дата обезличена года ООО ФИО17 поставило клиенту мочеприемник ножной 0,6 л (Германия) в количестве 472 шт. по цене 55 руб. на общую сумму 25960 руб., всего отпущено на сумму 25960 руб. По квитанции к приходному кассовому ордеру ООО ФИО17 номер обезличен от дата обезличена года принято от клиента 25960 руб.

По сообщению ООО ФИО15 от дата обезличена года в магазине медицинских изделий, принадлежащем ООО ФИО15, расположенном в г.Москве, розничная цена мешка-стомы для уростомы объёмом 375-400 мл составляет 170 руб., пластина-стома адгезивная, отв. 10-35 мм соед. 40 мм составляет 170 руб., ножной мочеприемник 50 см/350 мл – 230 руб., прикроватный мочеприемник APEXMED 2000 мл – 39 руб.

По сообщению ООО ФИО16 от дата обезличена года за исх. номер обезличен в аптеке постоянно имеются в продаже мочеприемник прикроватный для сбора мочи на 2 л (цена дата обезличена года составляет 17 руб. 60 коп.); мочеприемник носильный на 750 мл – цена 33 руб. 50 коп., катетеры Фоллея размеры 14-26 по цене от 25 руб. 40 коп. до 33 руб. 60 коп. Мешки для стомы имеются только дл калоприемников «Абуцел».

Согласно акту приема-передачи технических средств реабилитации от дата обезличена года ФИО2 получил от Отделения мочеприемник однокомпонентный.

В соответствии с актом-приема передачи от дата обезличена года ФИО2 получил от Отделения катетер Фоллея двухходовой в количестве 326 штук.

Согласно акту приема-передачи от дата обезличена года для ФИО2 передано Отделением катетер Фоллея двухходовой в количестве 214 штук.

Таким образом за период с дата обезличена года по дата обезличена года ФИО2 должен был быть обеспечен:

катетером для стомы на сумму 5148 руб. (20 кат.* 36 мес.= 720шт., 720 шт.-326 шт. (выдано)-214 шт. (выдано)= 180 шт., 180 шт*28,6 руб. = 5148 руб.),



уростомным мешком (мешком-стомой) для уростомы (мочеприемником) на сумму 208440 руб. (70 шт.*33 мес.= 5610 руб., 60 шт.*3мес.=180 руб., 5610 руб.+ 180 руб.=5790 руб.*36 мес.= 208 440 руб.),

всего на сумму 213589 руб. (5148 руб. + 208440 руб.).

Индивидуальными программами реабилитации инвалида признано, что данные технические средства реабилитации необходимы инвалиду ФИО2 Эти предусмотренные ипр технические средства реабилитации ФИО2 ответчиком в полном объеме не предоставлены, он приобрел соответствующие средства самостоятельно, что в соответствии с частью 6 ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ влечет возникновение у истца право на получение компенсации в размере стоимости технических средств реабилитации.

В связи с этим исковые требования о взыскании с ответчика в пользу ФИО2 стоимости технических средств реабилитации в размере 213589 руб. подлежат удовлетворению.

Доводы представителя ответчика о непредоставлении ФИО2 кассовых чеков суд не может принять во внимание, так как Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ предоставление инвалидом кассовых чеков не предусмотрено.

В остальной части исковые требования удовлетворению не подлежат. В расчет компенсации включена стоимость пластины-стомы для прикрепления мешка-стомы для уростомы и прикроватного мочеприемника 2000 мл. Между тем индивидуальными программами реабилитации инвалида от дата обезличена года и от дата обезличена года данные технические средства не предусмотрены.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Пропорциональной удовлетворенной части исковых требований с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 7335 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования прокурора хххх района Республики Калмыкия в интересах ФИО2 удовлетворить частично.

Признать частично незаконным отказ Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Калмыкия выдавать и компенсировать ФИО2 за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации в виде катетеров для стомы и мочеприемников (уростомных мешков).

Взыскать с Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Калмыкия в пользу ФИО2 за счет средств федерального бюджета компенсацию технических средств реабилитации, не полученной им в соответствии с индивидуальной программой реабилитации номер обезличен от дата обезличена года за период с дата обезличена года по дата обезличена года за 36 месяцев в размере 213588 руб.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Калмыкия государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 7335 рублей.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение 10 дней через Элистинский городской суд Республики Калмыкия.

Председательствующий подпись Е.В. Богзыкова

Копия верна.

Судья Е.В. Богзыкова